关于激光视力矫正的5个常见问题
近视是新加坡人最普遍面临的视觉问题之一，这反映了人们所处的视觉环境。如今，城市居民在工作和娱乐中比以往更加依赖视力。先天和后天因素共同促成了近视在不同世代中的普遍存在。由于许多人不满于对眼镜和隐形眼镜的依赖，激光视力矫正技术在过去20年变得日益流行。
1) 激光视力矫正（LVC）是美容手术吗？
完全不是。近视眼镜会缩小实际图像尺寸，远视眼镜则会放大图像。高度屈光度矫正的眼镜往往会产生像差。湿度高时，眼镜容易起雾，运动时也会显得笨重。相比之下，隐形眼镜能带来更优质的视觉体验，但若使用不当，可能引发严重眼部感染，导致永久性损伤和视力下降。事实上，LVC在许多城市中心的普及降低了与隐形眼镜相关的严重眼部感染风险，让更多人免于潜在困扰。
随着人们对美观的重视，减少对眼镜和隐形眼镜的依赖显然有益。LASIK全称为“准分子激光原位角膜磨镶术”，即通过激光辅助重塑角膜（眼球前部透明结构）。通过“重塑结构”，角膜的弧度、形状及聚焦能力得到调整。大多数情况下，我们的目标是“消除”眼睛的屈光误差，使屈光度达到零。如果操作得当，LVC能显著恢复裸眼视力，帮助患者摆脱眼镜或隐形眼镜带来的种种不便。
2.LVC会导致干眼症，这是不是问题？
LVC副作用之一是对角膜神经的影响。通常，眼睛屈光度越高，受到影响的角膜神经越多。神经受影响时，会产生负反馈，导致眼睛误以为并不干燥，因而减少泪液分泌。此情况几乎均为暂时，随着时间推移会逐渐恢复。但对于接受复杂或大幅度治疗的患者，恢复时间可能较长。
多年屈光手术经验显示，大多数适合LVC的患者同时存在干眼症，通常因隐形眼镜佩戴不适引起。激光治疗虽不能直接治愈干眼症，但能使那些不适合戴隐形眼镜的人摆脱隐形眼镜，长远来看有助于恢复眼表健康。
3) 哪种治疗方法最好——epiLASIK、transPRK、LASIK、SMILE、ICL？
没有一种治疗方法适合所有人。每只眼睛都独一无二，某些患者可能不适合特定治疗。选择最适合个人眼睛状况的治疗技术，比盲目追求所谓“最佳技术”更为重要。理想做法是咨询无偏见的外科医生，必要时寻求能够提供多种手术方案的医生第二意见。
4) 我有老花眼，LVC适合我吧？
老花眼的屈光手术有多种方案。一种常见方案是单视（monovision）LASIK，即让主导眼获得清晰远视力，另一只眼获得清晰近视力，二者屈光度差异较小。经过适应期后，患者通常能舒适使用。35岁以上患者可考虑此方案，也可与SMILE、TransPRK、ICL或白内障手术结合进行。
5) LVC的效果是永久的吗？
如同身体其他部分，角膜和眼睛随年龄增长会发生变化。在某些情况下，符合条件的患者可进行LVC的重复或“增强”治疗，以应对视力随时间退化的问题。再次治疗前需仔细评估，排除角膜薄弱（角膜扩张）风险。若角膜条件不适合激光再治疗，可考虑晶体植入或晶体置换等其他方法。
本文由Daphne Han医生撰写，她是LSC眼科诊所（LSC Eye Clinic）的眼科医生、医疗主任及高级顾问，该诊所隶属于新加坡医疗集团（Singapore Medical Group）。